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第二十七章 催婚催出来的病(第1页)

一个27岁的女生因呼吸困难、四肢麻木、肢体抽搐就诊,后来发现是因为家人催婚和父母吵架情绪激动所致,唐道颜使用气管插管和呼吸机辅助通气,并辅以心理疏导,心情平复、呼吸平复后,给她开了逍遥散。

事后方教授给所有人讲这位女生是精神性呼吸性碱中毒,警惕这些情况下诱发呼吸性碱中毒——除了吵架生气,日常生活中还有很多种情况会导致呼吸性碱中毒——喜欢唉声叹气、剧烈运动、关在空调房……都可能导致呼吸性碱中毒。此外也有中枢性、中毒性、医源性、肺性的碱中毒因素。

紧接着又来了个妇人抱着女婴,2岁,1977年9月12日就诊。患儿贪玩不慎,从约二丈高处跌下,其母急抱救治,历时已一小时许昏迷。

查体:昏迷状态,呼之不应,瞳孔等大等圆,两肺呼吸音清,心律齐,心率1oo次分,无病理性杂音,腹软,头顶部有轻度头皮擦伤,无颅骨及全身骨折现象。

诊断:昏迷(脑震荡),即速针刺人中,捻转后有反应,随之嚎哭,逐渐意识恢复,肢体活动自如,起针后留院观察,三天后一切正常出院。

3个月后随访,未留后遗症。事后方教授给大家讲——脑震荡昏迷,一般多见头部遭受暴力打击后,即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍,人中“水沟"为醒脑开窍之要穴,归属督脉,督脉者"入络脑”,临床观察,人中穴具有醒神之功,所以对任何之因引起的昏迷量厥首选人中穴,往往可获立等见影之效。

第三个患者接踵而至,患者女,4o岁,邮政局干部。1963年6月17日来院就诊。

主诉:(爱人代诉)因腹痛、呕吐、昏迷5小时。

病史:就诊前7小时许,突然昏倒、恶心、腹部不适,此后腹泻8次,后觉腹部绞痛,最后1次腹泻昏倒不省人事,故急诊来我院就诊。

检查:体温37.5℃,脉搏扪不到,血压测不出。神志不清,四肢冰冷,全身冷汗,无脱水征。唇绀,呈叹气样呼吸。瞳孔等大,对光

反射减弱。心率每分钟124次,心律齐。肺无异常。腹部稍胀,肝脾未触及,肠鸣音活跃,无病理反射。

红细胞:375万mm3,血红蛋白:11gdl,白细胞:134oomm3,杆状:2%,中性76%,淋巴22%。

诊断:脱证(考虑为急性胃肠炎引起的休克)。

辫证:亦可系汗、吐、下太过,伤津耗液可阴枯液竭,久病重病,元气虚损,清窍失养,神无所依而致此证。

治则:入院后,给予补液,针刺涌泉、人中、行间、神阙(隔盐灸),上三穴以强泻手法施针刺之。1小时后血压仍测不到,脉稍转强。加针足三里、神阙施重灸,3o分钟后,神志稍清。再加针耳穴肾上腺、皮质下,行强捻转手法3o分钟,血压回升至11o7ommHg,留针5小时,后经辅助治疗5天后出院。

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